Erectilis dysfunctio, tesztoszteron-hiány, metabolikus szindróma

A férfiak és a nők orvoshoz járási szokásai eltérők. Míg 15 éves kor alatt a fiúk és a lányok megközelítőleg egyforma arányban fordulnak meg orvosi rendelésen, e kor fölött az arány megváltozik, jelentős különbség alakul ki a két nem között, a nők szignifikánsan gyakrabban járnak orvoshoz, mint a férfiak. A nagy különbség csak 65 év felett enyhül, de még itt is érdemi eltérések láthatók. Eközben pl. a szív-és érrendszeri betegségek, a coronaria betegségek előfordulása 40 éves kor felett egyértelműen gyakoribb a férfiak körében. Sok egyéb megbetegedés fontos rizikófaktora az obezitás pedig minden korosztályban a férfiak között fordul elő jelentősen nagyobb arányban. Különösen nagy a különbség a súlyos elhízás vonatkozásában. Talán fogalmazhatunk úgy is, hogy korunkban a nők az egészségügyi ellátást megelőzésként használják, míg a férfiak egyféle szervizfunkciót tulajdonítanak neki, a "meghibásodást" próbálják orvosolni.

Az 1990-es évek elején kerültek ismertetésre a korszak addigi legátfogóbb felmérésének, a Massachusettes Male Aging Study eredményei. Ezekből tudhatjuk, hogy a 40 és 70 év közötti korosztály kb. felének valamilyen fokú erekciós zavara (erectilis dysfunctio, ED) van. A merevedési problémák az életminőséget negatív irányban befolyásolják. A zavar előfordulása korfüggő, az életkor előrehaladtával gyakoribb. A merevedési zavarok előfordulásának objektivizálására tüneti pontskálák állnak legegyszerűbben rendelkezésünkre. A páciens által kitöltött kérdőív nemcsak az ED meglétét, hanem annak súlyosságát is prediktálja. Klinikai vizsgálatok sokasága elemezte az összefüggéseket, mindezekből megismerhettük a legfontosabb rizikótényezőket is. Ezek három csoportra oszthatók, első és legfontosabb tehát az életkor. A második csoportot a krónikus betegségek alkotják, kiemelt jelentőségű ezek között a cukorbetegség, a magasvérnyomás-betegség, az idült szívbetegségek, zsíranyagcsere-zavarok, a depresszió és bizonyos gyógyszerek mellékhatásai. A harmadik csoportot az életmódi faktorok alkotják (obezitás, stressz, alkohol, cigaretta, drog,�). Önmagában a diabetes mellitus négyszeresére emeli az ED kialakulásának kockázatát, a prosztata betegségei - ill. ezek kezelése - kb. háromszoros, a hypertonia, a szívbetegségek, a zsíranyagcsere problémák, perifériás érbetegségek közel kétszeres kockázatemelők. Nagy létszámú betegcsoporton végzett klinikai vizsgálatok során igazolódott, hogy az erekciós zavarokkal küzdő férfiaknál ezek a rizikótényezők gyakrabban fordulnak elő. A szexuális zavarral küzdők között kétszeresen gyakoribb a magasvérnyomás-betegség és a zsíranyagcsere-probléma. Míg merevedési problémákkal küzdő férfiak közel 20%-ánál fordul elő idült szívbetegség, ez az előfordulási arány megtartott erekciós képességű férfiaknál csak 7%. Károsodott erekciós képesség esetén a diabetes mellitus előfordulása kb. 15%, a vizsgált, nem ED-s populációban ez az arány 4% volt.

................