Változások a vényírás szabályozásában

Az új jogszabály száma: 45/2008.(XII.3.) EüM rendelet egyes, a gyógyszerrendeléssel kapcsolatos miniszteri rendeletek módosításáról A módosított jogszabály: 44/2004.(IV.28.) ESzCsM rendelet - 1/2003.(I.21.) ESzCsM rendelet - 32/2004.(IV.26.) ESzCsM rendelet

A jogszabályt tartalmazó Magyar Közlöny száma: 2008/170. szám, 20560.-20561. oldal

Az új jogszabály lényege A vényírás szabályait módosító rendelkezés lényege, hogy a jövőben a vényen az orvosnak a korábban is szükséges adatok mellett fel kell tüntetnie a beteg betegségének BNO kódját is. Továbbá, amennyiben az adott gyógyszer társadalombiztosítási támogatással csak abban az esetben rendelhető, ha azt szakorvos javasolja és a háziorvos társadalombiztosítási támogatással kívánja betege számára rendelni, akkor a javaslatot adó szakorvos orvosi bélyegzőjének számát és a szakorvosi javaslat keltét is fel kell tüntetni a vényen. A rendeletmódosítás ezen szabályokhoz igazítja a gyógyszerek kiszolgáltatásának szabályait és a szakorvosok számára kötelező adatlapot is előír, amit a háziorvos felhasznál a fentebb említett gyógyszerrendelése során. Gyakorlati probléma lehet, hogy az adatlapon nem feltüntetni kell a szakorvos bélyegzőjének számát, hanem "azonosítható" bélyegzőlenyomatot ír elő, így ha azon a bélyegző száma mégsem látszik, a társadalombiztosítási támogatással történő rendeléshez egyeztetni szükséges. Megjegyzendő, hogy a szakorvosnak joga van konkrét gyógyszernevet is javasolni ezen az adatlapon, a háziorvosnak viszont joga van a javasolt hatóanyagon belül más gyógyszermárkát is rendelni, (nem kötelező, de) célszerű azonban ennek okát a betegdokumentációban rögzíteni. A rendelet 2009. január 1. napjától hatályos, a gyógyszertáraknak azonban csak 2009. július1. napjától kell figyelnie a betartására.

OEP tájékoztató a szakorvosi javaslatról

2009. január 10.

Tisztelt Ügyfeleink!

Tájékoztatjuk Önöket arról, hogy 2008. december 3-án megjelent a gyógyszerrendeléssel kapcsolatos miniszteri rendeletek módosításáról szóló 45/2008. (XII. 3.) EüM rendelet, mely a következőket tartalmazza:

Amennyiben egy gyógyszer emelt vagy kiemelt támogatással történő felírásához a szakorvos javaslatot állít ki a 32/2004. (IV. 26.) ESzCsM Rendelet 2. és 3. számú mellékletében található indikációs pontok alapján, akkor ezt a javaslatot 2009. január 1-jétől a "Szakorvosi javaslat támogatással történő gyógyszerrendeléshez" című űrlapon teheti meg. Az űrlap elkészítéséhez az OEP internetes szakmai oldalának "Indikációhoz kötötten rendelhető gyógyszerek" régiójában találnak mintát, azonban a jogszabályban rögzített adattartalommal bármilyen formátumú adatlap használható. Az űrlapnak kötelező tartalmaznia az alábbiakat:

- a szakorvosi javaslat keltét, időtartamát,

- a beteg nevét, lakcímét, születési idejét és a TAJ számát, valamint betegségének a betegségek nemzetközi osztályozása szerinti kódját (BNO kód),

- az orvos nevét, munkahelyének (rendelőjének) címét, telefonszámát és egészségügyi vállalkozás esetén az egészségügyi tevékenység végzésére jogosító működési engedély számát

- a felírási jogosultságot meghatározó indikációs pont sorszámát, a támogatási kategóriát (kiemelt, emelt), és emelt támogatási kategória esetén a támogatás százalékos mértékét,

- a javasolt gyógyszer hatóanyagát, hatáserősségét, beviteli módját, javasolt adagolását,

- az orvos saját kezű aláírását és orvosi bélyegzőjének azonosítható lenyomatát.

A szakorvosi javaslaton opcionálisan feltüntethető példaként a szakorvos által javasolt hatóanyag egy konkrét márkanevű készítménye, a javaslat alapján felíró orvos azonban a javasolt hatóanyagon belül bármely márkanevű készítményt rendelheti betege számára. A korábban kiállított szakorvosi javaslatok a rendelet hatályba lépését követően is érvényesek, a betegeket nem kell szakorvoshoz küldeni új javaslatért, azonban a 2009. január 1-jétől kiállított javaslatokról már a megadott adatokat tartalmazó űrlapon kell rendelkeznie a szakorvosoknak. Az általános (normatív) támogatással történő rendeléshez (zárójelentésben vagy egyéb módon) adott javaslatokra nem vonatkozik a szabályozás, kizárólag az emelt és kiemelt támogatással, javaslat alapján felírt termékekre érvényes. Minden készítményre kiadott szakorvosi javaslat önálló rendelkezés, így külön űrlap szükséges ezekhez. Ettől eltérni kizárólag akkor lehet, ha a több készítményre egyidejűleg adott javaslatot táblázatos formában az orvos által használt informatikai alkalmazás egyértelműen tudja megjeleníteni. A kiadott űrlap a betegdokumentáció részét képezi, azonban mindenképpen önálló dokumentum, olyan módon épülhet be a zárójelentésbe, ambuláns lapba, hogy azok mellékletévé válik.

Amennyiben egy gyógyszert a 32/2004. (IV. 26.) ESzCsM Rendelet 2. és 3. számú melléklete alapján emelt vagy kiemelt támogatással szakorvos javaslatára lehet felírnia a háziorvosnak vagy a kezelőorvosnak, és a felírás e javaslat alapján történik, akkor a javaslat alapján felíró orvosnak 2009. január 1-jétől meg kell jelölni a vényen, hogy melyik szakorvos adta ki a javaslatot és mikor. A korábban kiállított vényekre nem vonatkozik a rendelkezés, és azokra az esetekre sem, amikor nem javaslat alapján történik a javaslatra is írható gyógyszer felírása, hanem a szakorvos maga írja fel azt.

Amennyiben egy gyógyszer felírása a fentiekben leírt szakorvosi javaslat alapján történik, és a javaslat alapján felíró orvos megjelölte a vényen, hogy melyik szakorvos adta ki a javaslatot és mikor, úgy a gyógyszerész a készítmény kiadásakor 2009. július 1-jétől köteles ezeket az adatokat rögzíteni és az OEP felé jelenteni. A gyógyszerésznek nem kell vizsgálnia ettől az időponttól sem, hogy a felíró orvosnak kellett volna rögzíteni a javaslatra vonatkozó adatokat, vagy sem, csupán arra vonatkozik az előírás, hogy a vényen feltüntetett információkat rögzíteni kell. Ha nincs javaslatra vonatkozó adat a vényen, akkor a gyógyszerész értelemszerűen nem rögzít adatot. Mivel a patikában nem kell ellenőrizni, csak rögzíteni a javaslat paramétereit, így a vényen rendelt gyógyszert a betegeknek ilyen adatok hiányában is ki kell szolgáltatni, ezek a vények elszámolásra fognak kerülni. A gyógyszerész a javaslatra vonatkozó adatok hiányára hivatkozva nem utasíthatja el a gyógyszer támogatással történő kiszolgáltatását.

A bevezetett szabályozás elsősorban azt a célt szolgálja, hogy a támogatással történő gyógyszerrendelésre vonatkozó szabályozás minden érintett számára egyértelművé és ellenőrizhetővé váljon. Az előírások nem fognak jelentős adminisztrációs többletterhet okozni, amennyiben a felíró és a javaslatot kiállító orvosok által használt informatikai rendszerek az OEP által a gyógyszertörzsben (PUPHA) biztosított adatok segítségével lehetővé teszik az egyszerű és gyors megvalósítást. A gyógyszerész számára szintén nem fog jelentős többletadminisztráció megjelenni, hiszen a javaslatra vonatkozó adatok a 2009. közepétől alkalmazandó "extra" vonalkódban is megjelennek majd, így azokat július 1-jétől - amikor kötelező válik a rögzítés - már zömmel nem kézzel kell felvinni az általuk használt informatikai rendszerbe.

Együttműködésüket és megértésüket köszönjük!

Budapest, 2009. január 9.

Forrás: OEP honlap

KOMMENT:

Tehát nem elég a szakorvosi leleten feltüntetni a pontos dg-t, BNO-t, javaslatot indokló állapotokat, labort, dátumot, pecsétet, aláírást, stb-t, hanem január 1-től még egy külön adatlapot is ki kell töltenünk nekünk szakorvosoknak, mely ugyanezeket tartalmazza, csak még másoljuk rá a beteg adatait is ??? Csak gratulálni tudok ehhez az új ötlethez, mely ismét elvesz a beteg emberektől időt. Így is van olyan nap, hogy a várakozó betegek fele valamilyen szakorvosi javaslatért jön a rendelésre, de egyébként panaszmentes; és esetleg miattuk nem kerül be aznap a rendelésre a tényleg panaszos beteg! És még írjunk fel mindegyik betegnek receptet is ? 1-3-6 hónapra valót ??? Ahhoz, hogy a szakorvosi javaslat korrekt legyen a beteget ki kell kérdezni, megvizsgálni, a hozott labort, gyógyszereit átnézni. Ez betegenként nem kevés időt emészt fel. Erre a munkára is csak az ötperces szabály érvényes ???