Kockázatos befektetés

A kórházak privatizációjáról kialakult társadalmi vitában a tőke mint mumus, mint a keletkező haszon lefölözője jelent meg. És még a privatizáció mellett érvelők sem igazán említették meg, hogy valójában mennyire kockázatos vállalkozás tőkét fektetni az egészségügybe. Holott az, állítja Skultéty László, hiszen kiszámíthatatlan a politikai és a szakmai környezet. Az egészségügyben - szemben mondjuk az energetikai piacnyitás évekre előre meghatározott modelljével és ütemével - mind a mai napig hiányoznak a megfelelő szabályok. A HBCS-pontrendszer mellett szinte lehetetlen üzleti tervet készíteni például egy egyszakmás egészségügyi intézményre. Jelentős az ellátás kockázata is, hiszen nincs rögzítve az sem, hogy adott finanszírozási jogcímen nyújtott közszolgáltatásnak mit kell tartalmaznia, a szolgáltatónak mit kell teljesítenie ahhoz, hogy az ellenértékét kifizesse az OEP. Így sem a befektető, sem az OEP nem tudja, mi alapján mérlegeljen. Erre egyébként már az Állami Számvevőszék is felhívta a pénztár figyelmét, egyelőre eredmény nélkül. Gyakori ellenérv a magántőke bevonásával kapcsolatban, hogy a hatékonyság mögé bújva valójában silányulhat az ellátás minősége. A befektetők válasza: ahol verseny van, a silány ellátást hosszú távon nem lehet eladni. A kutató viszont ismételten azt hangsúlyozza, hogy megfelelő szabályozottsággal garantálható a magántőke által működtetett, de OEP finanszírozású intézményekben a szolgáltatások tartalma.

Nem véletlen persze, hogy egyelőre főként azokon a területeken - így a művese-dialízis, a képalkotó diagnosztika és a labor - jelent meg a magántőke az egészségügyben, ahol korábban egyáltalán nem volt kiépített ellátás. S éppen itt látszik a legjobban, hogy az egészségügyi privatizáció szükségessége sokkal összetettebb kérdés annál, mint hogy egy igennel vagy nemmel bárki válaszolni tudjon rá. Hiszen ha kellő méretre tesz szert egy tőkéscsoport, akkor bizony való igaz, hogy már a szabályok alakításában is van szava. Ezt példázza a műveseállomások tulajdonosai és az OEP között napjainkra kiéleződött vita a finanszírozás mértékéről. S azok az egyedi történetek is számos tanulsággal bírnak, amelyek a képalkotó diagnosztikában megjelent kalandorokról szólnak. Az eddigi tapasztalatok szerint a magántőke ott igazán sikeres, ahol a befektető a szolgáltatási vertikumát bővíti az új befektetéssel, és ettől válik hatékonyabbá az adott tevékenység a korábbiakhoz képest. Ilyen például a laboratóriumok üzemeltetésében megjelent cégcsoport, amely korábban is laboratóriumi eszközök forgalmazásával foglalkozott.