Elkészült a kormányhatározat tervezete az intézményen kívüli szülésről. A szakmai szervezetek elégedettek a javaslattal, ugyanakkor számos részletkérdésről még egyeztetnek. Szócska Miklós egészségügyi államtitkár azt szeretné, ha jövő hétre kompromisszumra jutnának a szervezetek képviselői, a tervek szerint az év végére elkészülhet a szabályozás.
"15 év hollandiai gyermekorvosi tapasztalatal a következöket jegyzem meg:
Az otthonszülés nem ördögtöl való, lehet biztonságos és az intézetihez hasonló kockázatú.
De, ha ezt szeretnénk bevezetni, akkor pontosabban kéne a feltételeket meghatározni.
Ez a tervezet, amit alább bekopiztatok nagyon hiányos.
Pl: Az eszközök között nem szerepel az újszülött lélegeztetésére alkalmas maszkos ballon. N
em rendelkezik a K vitamin profilaxisról,
sehol nem áll, hogya szülést levezetönek milyen tréningen kell résztvennie, hogy képes legyen egy asfyxiás újszülöttet ellátni( BLS ).
Oriási kockázat a primiparákat otthon szülni hagyni. A jelen holland vizsgálatok ( a meglehetösen magas perinatális halálozás miatt) azt mutatják, hogy alacsonyrisikójú primiparák kb. felénél a szülés kórházban fejezödik be.Az elhúzódó szülést nem definiálják. Hány óra ,milyen fájásoknál mikortól ?
Az ellátást protokollálni kell, evidenciák megjelölésével.
Regisztrálás megszervezése célszerü intézeti kontroll csoporttal.
Az egyébként normál, komplikáció nélküli szülésböl az újszülöttet felesleges 24 órán belül megvizsgáltatni gyermekorvossal. ( Hétvégén az ügyeltre fognak menni???)
A szülést levezetö megvizsgálja, ha rózsaszín és panasz, tünetmentes, látható elváltoza'sok nélkül, akkor ráérnek késöbb vizsgálgatni.
Ja és a gravidák kb 30 % a vagy mégtöbb B csoportú streptococcus hordozó. ha nincs rizikó ( idöelötti burokrepedés, corioamnionitisre utaló jelek, koraszülöttség ) akkor az esély a sepsisre minimális, elég a gondos felvilágosítás, ezért nem kell hospitalizálni, csak figyelni kell 48 óráig, meg pár hétig...
Hollandiában lehet, hogy heteken belül 40 kórháztól veszik el a szülészeti ellátás jogát, hogy mindössze 60 kórházba koncentrálják a szüléseket. ëvi 2000 szülés a minimális, amit feltételként gondolnak.Az otthonszülés intézménye is inog. De senki ne probáljon direkt hasonlitani, mert sok a különbség. Pl. A szakorvosok nem tarózkodnak a kórházakban ügyeleti idöben....,A Finneknél ez még brutálisabb, ha jól tudom vannak területek, ahol a szülész több száz km-re van. ( Császármetszeni és szülést levezetni a tropusiellátási tapasztalatok alapján elég jól lehet tréningezni nem szakorvosoknál is.....)"
Dr. Szijjártó László
Hollandia
-----------------------------------------------------------------------
Kérdés: ki követte el a tervezetet ilyen színvonalon?
Mindent csak ilyen xarul képes előterjeszteni a minisztérium jelenlegi csapata? A szakma valóban elégedett ezzel?
KI a SZAKMA?
2010. december 7., kedd
10-12-07 - írta Giulio
Feliratkozás:
Megjegyzések küldése (Atom)
Nincsenek megjegyzések:
Megjegyzés küldése